Horario de 08-09h  (de lunes a viernes)

Intervención enfermera en la captación de pacientes:

La primera hora de la mañana se dedicará a la captación de pacientes por las unidades donde habitualmente se encuentran hospitalizados los pacientes con patologías cardiacas.

1.Hablar con el paciente y el personal que le atiende sobre normas básicas de encamamiento.

2.Informar al paciente y familia sobre la existencia del programa de PS y RHC, para obtener el consentimiento, para la puesta en marcha del mismo.

3.Elaboración de un plan de cuidados, que permita solucionar, orientar o canalizar los problemas del paciente. También, se pasaran las diferentes escalas de valoración para pacientes.

4.Detectar problemas psicológicos que sugieren la presencia de trastornos como depresión, ansiedad, miedo, negación de la enfermedad, presencia de hábitos tóxicos.

5.Dar apoyo familiar.

6.Obtener información e iniciar evaluación sobre los FRCV a intervenir.

7.Cumplimentar registros protocolarizados por la unidad de PS y RHBC, y la comprobación en curso del petitorio de pruebas complementarias.

Horario de 09:30-11:00 (martes y jueves)

· Información pre alta para pacientes con patología cardiaca, estén en programas de PS y RHBC, o no.

· Ofrecer información oral y escrita  al alta sobre: Ritmo de vida al llegar a casa, administración de medicación,  pautas dietéticas, relaciones sexuales, conducción de vehículos, abstinencia  de hábitos tóxicos, presencia y control de factores de riesgo coronario.

· Se iniciará en aprendizaje sobre estrategias dirigidas a identificar y manejar el dolor anginoso, manejo de nitratos sublinguales, y activación de los servicios de emergencias. También se le ofrece la inclusión en los programas de emergencias de 061 el Programa Corazón.

· En los pacientes sujetos al programa, con valoración de paciente individualizada, se mantendrá una información más personalizada, junto a la integración de la familia en el programa.  Se hará una estratificación del riesgo al alta basado en diagnostico, curso clínico y resultado de exploraciones.

· Esta fase de convalecencia consta desde que el paciente sale de alta hospitalaria hasta que sea integrado lo más pronto posible al programa de PS y RHBC.

· Recogida de datos de forma que permita la investigación.

Horario de 9:30-11:00  ( lunes , miércoles , viernes)

Realización junto con el cardiólogo de Ergometrías en  consulta.

Horario de 11:00-14:30  (diario)

Es fundamental el adiestramiento del paciente en todos los niveles de riesgo para la identificación de síntomas de disconfort, en el manejo y utilización de escalas de utilización subjetivas al esfuerzo (Borg), medidas de frecuencia cardiaca con parámetros individuales de normalidad tanto en reposo como en esfuerzo.

Intervención enfermera en la actividad física:

En orden de evitar riesgos sería conveniente tener en cuenta las siguientes intervenciones:

1. Clasificación adecuada de los pacientes con identificación de alto riesgo.

2. Necesidad absoluta de la prueba de esfuerzo antes de iniciar el programa. Se repetirá si aparecen cambios en el estado clínico.

3. Adecuada supervisión durante el programa.

4. Atender cualquier emergencia cardiovascular  que pueda aparecer.

5. Preparación de equipo y material necesario para atender las complicaciones.

6. Monitorización de ECG durante las primeras sesiones y a más largo plazo si fuera necesario.

7. Control de frecuencia cardiaca y tensión arterial.

8. Observar un adecuado periodo de calentamiento y enfriamiento.

9.  Vigilancia de la no superación de la frecuencia cardiaca por parte de los pacientes durante el entrenamiento.

10. Instruir adecuadamente a los pacientes.

11. Permanencia del paciente en el gimnasio, incluidos 10 – 15 minutos al acabar el entrenamiento.

Horario de 14:30-15:00 (diario)

Registro informático de todos los controles de constantes y de planes de cuidados de los enfermos, así como gestión de todas las extracciones sanguíneas de control para el día siguiente.